감염학9 어떤 사고 10대후반의 어린환자가 어머니와 함께 응급실로 들어왔다. "어디가 불편해서 오셨죠?" "몸살이 심해서요. 열도 나고 목도 좀 아프구요." 흔한 감기 환자일 가능성이 높았다. 상기도 감염을 고려하며 증상에 대해 하나씩 물어보기 시작했다. "언제부터 불편하셨죠?" "이틀전부터요" "기침이나 콧물, 가래는 있나요?" "그런건 없어요." 차근차근 질문을 이어갔다. 마지막으로 질문하지 못한 다른 불편한 점은 없는지 물어보았다. "왼쪽 팔에 두드러기가 좀 심했어요. 많이 붓고 빨개지고 그랬거든요." 응? 웬 두드러기? 다시 해당 증상에 대해 묻기 시작했다. 그리고 답을 듣는 순간 느낌이 좋지 않았다. 두드러기는 3주전부터 있었다. 3주전 친구들이 놀러왔길래 환자의 어머니가 밖에서 놀라고 용돈을 줬고, 그 용돈으로 .. 2017. 6. 2. 백신과 자폐증, 그 사기사건의 전말 MMR 백신은 홍역([M]easles), 볼거리([M]umps), 풍진([R]ubella) 을 예방하기 위해 만들어진 혼합백신입니다. 1963년에 홍역백신이, 볼거리백신과 풍진백신은 각각 1967년과 1969년에 만들어집니다. 그리고 이 세가지 백신은 1971년 혼합백신으로 처음 만들어지게 됩니다. 근데 왜 각기 따로 만들어진 백신을 혼합했을까요? 이유는 단순합니다. 주사를 여러번 맞는게 불편했기 때문이죠. 안그래도 병원에 오기 싫어하고 주사를 싫어하는 소아들에게 최소한의 스트레스를 주기 위함이었습니다. 요즘에도 혼합백신에 대한 연구가 지속되는 이유입니다. 1998년 2월, 영국의 의학저널 란셋(The Lancet)에 한 논문이 발표됩니다. 이후 영국은 발칵 뒤집어졌습니다. [ 앤드루 웨이크필드(Andr.. 2017. 3. 22. 잊혀진 의료기기에 대한 오해 - 소아마비와 철폐 (iron lung) [소아마비(Polio) 환자] 현대인들에게 [소아마비(Polio)]는 생소한 질병입니다. 소아마비 환자가 거의 없기 때문이죠. 뇌성마비와 이름이 비슷하여 헷갈려하는 분들도 있으나 명확히 이 둘은 다른 질병입니다. 소아마비는 장바이러스(Enterovirus)중 하나인 폴리오바이러스(Poliovirus)에 의해 발생합니다. 감염의 방식은 바이러스가 분변-경구감염(fecal to oral)이나 경구-경구감염(oral to oral)등으로 물을 통해 위장관에 들어오고 중추신경과 말초신경으로 퍼지면서 심각한 문제를 일으키게 됩니다. 하지만 20세기중반까지 소아마비는 공포의 질병이었습니다. 감염되었을시 95%는 대부분 증상도 없이 넘어가지만 증상이 나타나는 경우가 심각했습니다. 일반적으로는 환자의 사지중 일부가 평.. 2017. 3. 20. 응급실과 메르스, 그리고 방문객 왜 2015년 대한민국에서는 메르스(MERS)가 그토록 퍼졌을까? 여러가지 이유가 있겠지만 중요한 이유중 하나는 병원에서 감염관리가 실패했기 때문이다. 병원의 감염관리 실패라는게 뭘까? 음압병실의 미설치? 의료진으로 인한 감염전파? 아니다. 바로 병원 방문객 통제의 실패였다. 국내 병문안 문화는 매우 기형적이다. 누군가 입원을 하게 되면 언제라도, 누구라도 병동을 당연히 방문한다. 세균이나 바이러스가 집중적으로 존재할 수 밖에 없는 병원에 누구나 마음대로 다닐 수 있는 것이다. 응급실도 마찬가지다. 한명의 환자에 여러명의 보호자가 우르르 달려들어오는 것은 너무나도 익숙한 광경이다. 보건복지부는 메르스 감염환자의 절반이 병원 응급실에서 감염되었다고 발.. 2016. 9. 12. 오라퀵 HIV/AIDS 신속검사에서 음성이 나왔다면? 이전 포스팅에서 오라퀵의 정확도와 양성예측도에 대해서 설명을 했었다. 양성예측도란 검사에서 "양성"이 나왔을 때 실제로 병에 걸렸을 확률이다. 즉, 오라퀵 검사를 했을 때 나온 결과로 HIV감염여부를 판단할려면 양성예측도를 알아야한다. 그렇다면 오라퀵 검사에서 "음성" 나왔다면 어떤 의미일까? 실제로 "음성"일 확률은 얼마나 될까? 검사결과가 "음성"일때 실제 음성일 확률은 음성예측도이므로 오라퀵검사의 음성예측도를 계산해보자. 오라퀵 검사의 민감도는 99.3%, 특이도는 99.8%이다. 대한민국 인구 4천4백만명중 [13,000명]이 HIV 양성이고, (4천4백만-13,000=[43,987,000명])이 HIV 음성이다. ( 출처 : 에이즈(AIDS)검사 양성이란 무엇인가? ( http://vitamin.. 2016. 6. 27. 오라퀵 검사에서 정확도의 의미는? 오라퀵은 HIV/AIDS, HCV(C형간염 바이러스) 감염을 빠르게 확인 가능케 하는 신속검사법이다. 미국병관리본부 (CDC)는 2000년부터 오라퀵 신속검사를 시행하였고, 2004년 미국식품의약품안전청(FDA)에서 상품명 OraQuickⓡ Advance Rapid HIV-1/2 Antibody Test (오라퀵 신속 HIV-1,2 항체검사)를 승인하였다. 국내에서는 2007년 대한민국 식품의약품안전청(KFDA)에서 유용성을 인정하였고, 2008년 보건복지가족부에서 신의료기술로 지정하였다. 오라퀵 검사는 크게 혈청과 구강액을 사용하여 확인하는 검사로 시중에서 구강액으로 손쉽게 검사하는 키트로 판매되고 있다. 그리고 보건소등에서 빠르게 확인하는 검사방법으로 오라퀵 검사를 사용하고 있다. 이제 정확도에 대해.. 2016. 6. 9. 이전 1 2 다음
